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浅谈医疗机构在高值医用耗材改革中的关键作用

规范管理 强化监督 务求实效

作者:张和华 发布于:2019-06-21 21:43:06 来源:政府采购信息网
  5月29日,中央全面深化改革委员会第八次会议审议通过了《关于治理高值医用耗材的改革方案》,旨在推动形成高值医用耗材质量可靠、流通快捷、价格合理、使用规范的治理格局,标志着高值医用耗材新一轮改革正式拉开序幕。6月10日,国务院新闻办公室举行国务院政策例行吹风会,透露将进一步深化重点领域和关键环节改革,特别是加强药品和高值医用耗材改革力度。由于各级医疗机构在医用耗材管理中承担着重要的主体责任,其主动性的发挥将直接影响清理整治的效果,是落实此次改革的“主战场”和“主力军”,在改革政策落实过程中发挥着关键作用。
 
  近年来,随着医药卫生体制改革持续深入,医院药品管控取得明显成效并积累了重要经验。高值医用耗材与药品特征相似,具有种类规格多样、技术性能复杂、使用量大、价值高等特点,逐渐成为卫生行业领域清理整治的重点内容。笔者结合本单位医用耗材管理实际,谈一谈医疗机构应重点关注的环节和需要采取的对策。
 
  一、把牢医用耗材准入环节,优化采购供应目录
 
  医疗机构在医用耗材引进环节若把关不严,将造成产品质量残差不齐,为临床科室滥用带来隐患。医院应加强医用耗材引进与淘汰管理,利用卫生技术评估技术,从安全性、有效性、经济性等多个维度开展医用耗材评价,充分发挥咨询与管理机构职能,优化医用耗材供货目录,严格遴选和控制所需耗材品牌和规格,加快推行国产替代。
 
  二、规范医用耗材定价环节,实施价格动态调整
 
  随着国家以及军队系统“阳光采购”平台逐步建立,国家谈判、联盟集中采购、带量议价采购等措施推行,各级医疗机构应建立健全医用耗材价格管理体系。依托国家、军队各大耗材“阳光采购”平台定期查询耗材交易价格,开展医用耗材价格核查和审价工作,对于采购价格明显高于同级别医院的,应及时实施动态调整,控制耗材价格虚高,降低人民群众经济负担。
 
  三、控制医用耗材流通环节,加强厂商资质管理
 
  药品“两票制”的推行,在优化流通、降低交易成本方面成效明显。在医用耗材管理上,医疗机构应借鉴“两票制”经验做法,逐步减少流通环节,形成医用耗材流通监管机制,严格审查耗材生产与配送企业的相关资质,加强购销票据信息的审核,确保耗材购销过程的“票、帐、货”符合有关规定,优化耗材购销秩序,剔除中间冗余环节。此外,还需要审核耗材实物与注册信息的一致性,耗材的生产和使用是否在效期内,实物的规格型号、预期用途是否包含在产品登记表所登记的范围内等,实施产品验收标准化管理。
 
  四、治理医用耗材使用环节,建立医用耗材监管平台
 
  各级医疗机构正积极引入院内物流系统,逐步实施医用耗材全流程管控。通过信息化管理手段,动态提取医用耗材使用数据,综合考虑耗材使用量、使用效益、使用效果等,建立医用耗材合理使用监测指标,构建医用耗材合理使用监测与预警平台,将耗材采购质量、价格、用量、耗占比等数据纳入医院公开范围,自觉接受监督,解决医用耗材临床应用难以监管的问题,推动耗材规范化使用,避免乱用、滥用等情况发生,减轻患者负担。
 
  高值医用耗材治理直接关系到人民群众的切身利益,需要各级主管部门通力配合,医疗机构主动作为,积极参与,以理顺高值医用耗材价格体系,建立全流程监督管理机制,净化市场环境和医疗服务执业环境。医疗机构作为耗材使用的执行部门,应结合当前形势,从引进淘汰、价格管控、流通管理、合理使用等环节入手,综合施策,推进高值医用耗材清理整治,形成“降虚高、强规范、严管理、促发展”的治理格局,力争尽快实现此次改革的预期目标和效果。

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